I度房室传导阻滞

病情分析：

意见建议：

房室阻滞。是心脏传导阻滞中最常见的一种。

正常的心脏电发动机是窦房结，它发放电冲动，随即通过心房肌传递，抵达房室结及左心房，然后到达希氏束和浦肯野细胞激动心室肌，完成一次心脏收缩电活动。

发动机故障，即是病态窦房结综合征；电路故障，即是传导阻滞。发生在心房和心室之间的称为房室传导阻滞。

发病原因

1、以各种原因的心肌炎症最常见，如风湿性、病毒性心肌炎和其它感染。

2、迷走神经兴奋，常表现为短暂性房室传导阻滞。

3、药物：如地高辛、可达龙、心律平等，长期服用可能导致心率减慢，多数停药后，房室传导阻滞消失。

4、各种器质性心脏病如冠心病、风湿性心脏病及心肌病。

5、高钾血症、尿毒症等。

6、特发性的传导系统纤维化、退行性变（即老化）等。

7、外伤，心脏外科手术或介入手术导管消融时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。

、Ⅰ度房室传导阻滞很少有症状，听诊时第一心音可略减弱。Ⅱ度房室传导阻滞则可有心脏停顿或心悸感，听诊可发现心音脱漏，脉搏也相应脱漏。心室率缓慢时可有头昏、乏力，易疲倦、活动后气促，甚至短暂昏厥。

Ⅲ度房室传导阻滞时，除上述症状外，还可能进一步出现心、脑血供不足的表现，如智力减退、心力衰竭等。

听诊时心率慢而规则，35～50/min，第一心音强弱不等，强的心音又称“大炮音”。

此外尚可有收缩压增高、脉压增宽、颈静脉搏动与心音不一致，以及心脏增大。偶尔可听到心房音。

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