问题:我儿子今年17岁,是霍奇金淋巴瘤病人,经过近十次的化疗,期间病情有过缓解,以后病情有几次复发,最近部分淋巴结再次增大,当地医生建议做自体干细胞移植。我对这种治疗的疗效不太放心,请您给些建议;另外化疗和干细胞移植对我儿子的生育功能有影响吗?
北京301医院肿瘤内科杨清明回复:根据病人治疗的情况,不建议做自体干细胞移植,这种疗法,在难治和复发的霍奇金淋巴瘤治疗中,效果不是很理想,失败的病例很多。如前面我说过的,建议做局部放疗,以后做几次巩固化疗,通过放疗和化疗结合,多数病情可以得到控制。如果病情多次复发,有可能产生耐药,也可以改用CD30抗体(SGN-35)或者PD-1抗体治疗,这两种药物的效果好,副作用也少。
干细胞移植对于生育可能要有一些影响,短期内看不出来,这些强烈的化疗有共同的副作用,短期内就是骨髓造血抑制,出现白细胞和血小板减少;长期的副作用就是第二肿瘤的发生和不育的影响。PD1治疗淋巴瘤,副作用比较小,它也有一些副作用,如发热,乏力,甲状腺功能异常,但不是很严重。如果要想入组,可以来301医院门诊面谈,带上孩子以前治疗的资料。
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