门牙出现蛀牙,常由于不良的口腔卫生习惯,如刷牙时间不够、不仔细,且经常进食偏甜、偏黏的食物等,导致食物残渣与细菌产酸,从而腐蚀牙齿出现蛀牙。蛀牙不严重者即浅龋、中龋,可以去除腐质后补牙,而深龋、牙髓炎、根尖周炎等,需要根据具体情况而定。
1、浅龋、中龋:蛀牙的牙洞较小,并没有伤及牙神经,建议及时到正规医院进行治疗,以免发展为深龋、牙髓炎等。由医生用快速涡轮机磨除腐坏物质,并制备好洞型,再用相应的材料充填牙洞即补牙,常用补牙材料有光固化树脂、玻璃离子等;
2、深龋:对于未伤及牙神经但接近牙神经的门牙,需磨除腐质后用玻璃离子、流体树脂等垫底治疗,再对牙洞进行复合树脂充填修复治疗,从而恢复牙齿形态与功能。而伤及牙神经出现疼痛的门牙,需先做根管治疗后再进行修复治疗;
3、牙髓炎、根尖周炎:如果牙齿出现自发性疼痛、夜间疼痛等,多是出现牙髓炎,而出现咬合痛、不能咬硬物等现象时,通常为根尖周炎的症状。均需开髓治疗,清除干净根管内感染物质,用生理盐水、双氧水冲洗根管,再置入沾有丁香油的棉絮。待根管以及根尖感染消退后,再对门牙进行修复治疗。由于门牙涉及美观以及功能,且进行根管治疗后的牙冠较脆弱,建议做牙冠修复。
此外,如果乳门牙和恒牙没有保留价值,可以直接拔除。乳门牙需根据替换恒牙的时间决定是否配戴间隙保持器,恒牙需根据具体情况做活动义齿、固定桥、种植牙的修复。治疗后应注意口腔卫生,坚持每日刷牙、饭后漱口,配合牙线清理牙齿缝隙的软垢、食物残渣,以免再出现其他牙齿的蛀牙现象。
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