阴囊上长疙瘩且硬硬的，可能的原因有毛囊炎、湿疹、附睾肿物、疥螨感染、恶性肿瘤等，皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等皮下肿物也会有这种表现。
应及时明确病因后，采取相应措施治疗，尽快缓解自身不适症状。
1、毛囊炎：阴囊部位毛囊丰富，容易存留细菌，造成感染，感染后会导致阴囊上长疙瘩且硬硬的，伴有明显的触痛，患者需要使用碘伏进行局部的消毒处理，应用莫匹罗星软膏控制感染，促进毛囊通畅，如果形成脓肿，需要进行脓肿的切开引流手术；
2、湿疹：阴囊部位的湿疹反复发作，会造成阴囊上长疙瘩且硬硬的。造成湿疹的原因很多，比如内裤摩擦、环境潮湿、出汗较多、过度抓挠、性传播疾病，甚至个人情绪紧张因素。
本病治疗需要根据原因进行，通常调整紧张的情绪，避免不洁的卫生以及性行为，勤换内裤，避免过度抓挠等都会缓解症状，中药湿毒清胶囊对于治疗本病也会有较好的效果；
3、附睾囊肿：位于睾丸上方，如果体积较大，可以从局部触摸到疙瘩且硬硬的。
患者一般没有明显的临床表现，且本病用药效果不佳，所以如果体积较大，影响患者出现不适感，应进行手术切除；
4、疥螨感染：人体寄生虫，通常寄生于人体皮肤较为柔软的地方，阴囊属于较为常见的部位。
疥螨感染后局部剧痒，搔抓后可引起继发性感染，阴囊上会出现疙瘩且硬硬的。
治疗措施包括药物治疗，主要是外涂硫磺软膏，严重瘙痒者可外用炉甘石洗剂或口服氯雷他定，在杀灭疥螨的同时，要将接触的衣物煮沸、充分晾晒，有可能感染疥螨的一切环境做到彻底消毒；
5、恶性肿瘤：睾丸癌比较少见，但是这种肿瘤生长会侵犯局部皮肤，临床会出现阴囊上长疙瘩且硬硬的，疙瘩活动度差，触痛不明显，较少有红肿的情况。
患者确诊后需要尽早进行睾丸癌的根治性手术，并且术后需要根据病理检查结果，辅助顺铂、依托泊苷等药物化疗以及放疗，预后一般比较差。
此外，阴囊皮下肿物，如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤等，通常都可以表现为局部长疙瘩且硬硬的，一般没有明显的临床表现，患者可以通过超声检查确定其他占位的诊断，如果体积比较大，可以进行手术切除。
需要注意皮脂腺囊肿容易发生感染，患者可以感觉到局部的红肿疼痛，需要进行局部的感染灶切开引流。
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