（1）检查前嘱病人排空粪便，或用开塞露，一般不需灌肠。
（2）常用膝胸位，用膝胸位时肠腔膨大，利于乙状结肠镜检查；而截石位时，因子宫、膀胱及肠神等压迫直肠、乙状结肠，使管腔变小，进镜较困难。
（3）整个镜管和镜芯涂以润滑剂，术前用左手拇指、示指分开肛缘皮肤，左前臂靠在病人臀部，这可控制镜子前进，也是防止病人突然活动的一个安全措施。
（4）先将肠镜的**朝脐孔方向缓慢插人约5cm，然后以左右旋转动作逐渐进入直肠。进入直肠后取出镜芯，接目镜及灯源，在直视下将镜管改向骶部深入。
（5）当镜管进入8cm后改以水平方向缓慢推进。
在6~13cm处，一般可见到3个半月形直肠瓣，上下2个在左侧，中间1个在右侧。但有时也有变异，正常直肠瓣游离缘尖锐，有炎症时则游离缘增厚变钝。
（6）当肠镜进入15cm处，可见直肠变窄及较多的黏膜皱褶，此即直肠与乙状结肠交界处，此处肠镜较难推进，应在直视下小心进行，绝不能强行盲目推入。
（7）若肠镜进入黏膜皱壁内，看不清肠腔，可将肠镜退回数厘米，看清肠腔后再继续伸入。
当肠镜进入乙状结肠后，有人主张适当注入空气，使肠腔扩张便于进镜。当肠镜进入乙状结肠下部时，病人常感下腹部不适或微痛。
（8）肠镜全部插入后，可缓慢向外退出，边退边观察。
为了观察全貌，检查者必须朝左、右、上、下方向旋转镜头，才能看清肠腔内壁。
由于进镜时，在5cm内镜筒还带镜芯，未能在直视下检查此段肠腔，因此退镜时要注意观察此段肠腔。
（9)在观察时，要注意黏膜色泽、充血程度、有无出血点、溃疡脓性分泌物、息肉、结节、肿块等。
正常黏膜光滑平整，呈淡粉红色，黏膜下血管清晰可见；有炎症时黏膜充血、水肿、粗糙、血管缘不清、易出血，如见可疑病变，可用活体组织钳夹起数小块组织送病理检查。
钳起**在溃疡或肿块的边缘，不宜钳起一些坏死组织或脓苔。钳起后创面若有出血，可用棉球蘸肾腺液、止血粉按压数分钟，在门诊做活检后应观察1小时，再进行直肠指检，如无出血方可离开。
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