尿蛋白高首先要判断尿蛋白的病因,有一些病因,比如说慢性肾小球肾炎,比如说有高血压肾病、糖尿病肾病,这些治疗首先就是一些基础性的治疗,比如说有高血压,我们要控制血压,有血糖高我们要控制血糖。慢性肾小球肾炎基础治疗也是沙坦或者普利类的降压药物,我们通过这类药物来把尿蛋白控制下来。
还有一类病,就是说和自身免疫病,和自身免疫系统异常密切相关,这类病单单靠沙坦类,或者普利类这类药物治疗尿蛋白,恐怕就力不从心了。所以这个时候我们就要更积极地用糖皮质激素、免疫抑制剂,比如说环磷酰胺、环孢霉素、他克莫司、霉酚酸酯这类免疫抑制药来进行治疗。
总体而言,尿蛋白治疗主要靠两大类药物,一类就是沙坦或者普利类药物,另一类就是激素和免疫抑制剂类药物,也要配合患者的生活习惯的改变,比如说控制盐的摄入,如果肥胖的病人,控制体重,医生和患者共同配合,把尿蛋白控制在一个比较好的水平。
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