楔状缺损是一种非龋性牙颈部慢性损伤,是发生在牙齿唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损,可根据病变情况行充填、根管治疗或拔除患牙。
牙齿楔状缺损与年龄相关,年龄愈大,楔状缺损愈严重。患者多有横向刷牙习惯。罹患的牙齿为多颗甚至全口。患牙一般没有牙周病。多发于前磨牙,尤其是第一前磨牙,一般伴有牙龈退缩。典型的楔状缺损由两个平面相交而成,有的由三个平面组成,缺损边缘整齐,表面坚硬光滑,可出现不同程度的着色。较浅的缺损可无症状,也可发生牙本质过敏症。深至牙髓的缺损可伴有牙髓及根尖周病的临床表现。
牙齿楔状缺损是由牙颈部解剖结构薄弱、应力疲劳、横刷牙磨损和酸蚀等综合作用在牙颈部形成的楔形缺损。
不正确的刷牙方法,尤其是横刷法是发生楔状缺损的主要原因。
颊面牙颈部是咬合应力集中区,长期的咀嚼压力使牙体组织疲劳,应力集中区出现破坏,也会造成楔状缺损。龈沟内酸性渗出物也与楔状缺损发生有关。
进行口腔卫生宣教,指导患者改正刷牙方法、避免大量食用酸性食物、避免咬异物及硬物等不良习惯。
有牙本质过敏症状时,可用脱敏疗法。
牙齿楔状缺损不深、症状不明显者可以不做处理。牙体缺损较大者,可行充填修复治疗。伴有牙髓根尖周病症状或缺损已导致牙横折时,可根据病变情况行根管治疗或拔除患牙。
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