皮肤覆盖于人体的表面,具有保护、感觉、分泌、排泄、吸收和代谢等生理作用,同时它像一种无声的语言反映出个人的种族、年龄、职业等特征。富于光泽、具有弹性、红润、平滑的皮肤给人以健康的美感;暗淡、松弛、苍白无光的皮肤显示出病态;每个人都希望拥有健康的皮肤,但是皮肤作为人体与外界的屏障,更多更直接地受到外界各种机械性的、物理性的、化学性的和生物性的刺激,易产生各种损害,采取一系列措施可以预防和抵御各种有害刺激因素对于皮肤的损伤,一旦出现有碍皮肤美容的损害,亦可应用某些手段加以去除,这正是皮肤保健与美容涉及的范畴。随着社会的进步和物质文明水平的提高,皮肤的保健与美容日益受到人们的重视。面部皮肤的疾患也呈多样化的发展,人们在注重皮肤美观的同时,对皮肤的常规保健和治疗的了解和认识也是不可或缺的,下面就从最基本的皮肤的类型开始介绍:一皮肤的类型临床上一般分为以下5种类型:
①干性皮肤,皮肤角质层水分含量低于10%,皮肤表现为缺少油脂、干燥,甚至手感毛糙;皮肤菲薄,无光泽;弹性差,易产生皱纹;毛孔不明显,质地细腻、肤色洁白;风吹后易皲裂、脱屑,洗脸后皮肤有紧绷感。其形成外因与烈日曝晒、寒风吹袭、错用化妆品及用碱性肥皂洗脸次数过多有关。
②中性皮肤为理想的皮肤类型,其皮脂分泌及水分含量基本保持均衡,皮肤滋润光滑、质地细腻;皮肤厚度中等、富有弹性;皮脂腺、汗腺分泌通畅,能适应季节的变化,面部皮肤洁白红润,较耐晒,对外界刺激不太敏感。
③油性皮肤多见于青年人,皮肤特点是皮脂腺分泌旺盛,皮脂分泌较多,尤其是面部皮肤油腻发亮,毛孔粗大,易粘附灰尘,储留污垢,易出现粉刺,发生座疮、脂溢性皮炎及脂溢性脱发等皮肤疾患。但是其耐受日光等外界的刺激,皮肤弹性较好,不易产生皱纹,因而耐衰老。
④混合性皮肤即油性与干性或中性皮肤混合存在的一种类型皮肤,一般在前额、鼻翼、鼻唇沟及下须部位表现为油脂分泌较多,在两颊等面部其它区域表现为干燥脱屑等干、中性皮肤特征。
⑤敏感性皮肤又称过敏性皮肤,多见于过敏性体质者,此种类型皮肤对于内外界各种刺激均敏感,有的对日光中紫外线的抵抗能力较弱,有的则为对冷、热等物理性刺激耐受差,受到刺激后局部皮肤可出现红斑、丘疹、水疱及渗出。皮肤的性状就某一个人而言并不是恒定不变的,青春期皮脂分泌较为旺盛,皮肤可能为油性,而到了老年期皮脂腺功能减退,皮肤可能较为干燥。不同的季节皮脂的分泌亦不同,一般夏季皮脂腺分泌活跃,冬季则相反。因此判断皮肤的类型亦应考虑到年龄、季节、皮肤的遗传性状等因素。二皮肤的护理与保健
(一)洁肤人体皮肤具有成千上万个皮脂腺、汗腺,每时每刻都在分泌着皮脂、汗液;皮肤的角质形成细胞不断地进行着更新换代;同时皮肤位于体表,尤其是面部皮肤,长期暴露于外界,极易粘附各种刺激物、致敏物、微生物及灰尘,如果不及时清洗,这些物质混合在一起,形成污垢,堆积在皮肤表面,可影响皮肤的新陈代谢,或使皮肤产生过敏反应,甚至造成皮肤感染,囚此清洁皮肤对于皮肤的护养和保健极为重要。经常用水冲洗皮肤是清洁皮肤的良好方法。洗脸洗澡时最好选用矿物质含量较少的软水,采用冷水和热水或温水(35–38)交替冲洗的方法,既取热水去污力强之利,又得冷水改善血液循环、增强皮肤弹性之益。油性皮肤可多用热水清洗,中性或干性皮肤则要多用一些冷水。洗脸洗澡时加用一些洁肤用品,更利于污垢的清除,目前所用的洁肤用品大致包括皂类、无脂洁肤液、洁肤霜、收缩液、紧肤液、剥脱液、摩擦霜和洁肤面膜等。油性皮肤者因皮脂较多,洁肤时可选用pH值碱性的硬皂、收缩液、剥脱液和摩擦霜;中性皮肤者可选用含碱量在0.2%以下的软皂,无脂洁肤液;干性皮肤者则应选少多脂皂或洁肤霜。
(二)面部按摩保健按摩皮肤可使真皮血管丛扩张充血,血流加快,从而能给皮肤输送足够的营养,促进皮肤的新陈代谢,防止真皮乳头层萎缩,增进弹性纤维的活.力,减少皱纹的产生:按摩的手法有多种,对面部美容有意义的常用方法有五种,即:推法、揉法、散法、拍打法和压法。按摩的方向是按摩是否能达到效果的关键,基本原则为尽量与面部肌肉走向一致,垂直于面部的皱纹,具体操作可分部位进行。面部按摩可分自我按摩和他人按摩两种,一般自我按摩的顺序是自上而下,由里向外进行。他人按摩则是自下而上,从里向外进行,并配合肩部、颈部、头部的推拿。按摩前须彻底清洁皮肤,再根据皮肤类型及不同需要,选择不同的按摩膏,涂于按摩部位进行按摩,每个动作可重复5一10次,整套动作约需10分钟左右。面部如有急性炎症及化脓性皮肤病应暂停按摩。
(三)科学地使用化妆品人类使用化妆品以保护皮肤、修饰外貌己有悠久的历史,化妆品如果使用得当,确实对增进皮肤健康、延缓皮肤衰老有一定作用,如果使用不当,则适得其反。如长期外用含铅、汞太高的化妆品则会造成面部皮肤色素沉着;长期使用含有皮质类固醇的化妆品,可引起面部皮肤萎缩,毛细血管扩张,毛孔增粗伴多毛,色素沉着及继发感染:_.,有些化妆品成分复杂,性质不稳定或酸碱度不当,可对皮肤产生刺激,或使皮肤发生过敏反应。合理地使用化妆品必须掌握两个原则,一是选择优质的化妆品,二是根据年龄、性别、季节及皮肤的性质选择相应剂型的护肤品。优质的化妆品质地细腻、色泽鲜艳、气味纯正。护肤品是最常用的化妆品,其剂型分为膏霜类和乳液两种。膏霜类又根据基质中油相的多少,分为:
①油性霜:油相占50%以上;
②中油性霜:油相占25%~50%,水相中常加入多种保湿剂;
③弱油性霜:油相仅占10%一25%,.又称雪花膏。乳液中油相比例在20%-30%以下。儿童的皮脂分泌较少,皮肤细嫩,对外界各种刺激的抵御能力较差,应根据季节选择油性的或中性的护肤品;25岁以下的女性,皮肤多为中性,可选用水包油型(O/W)的中油性霜;青年男性皮脂腺分泌旺盛,多为油性皮肤,部分人可发生座疮,可选用弱油性霜,或加入治疗痊疮药物成分的药用化妆品;中老年人皮肤组织中的自然保湿因子逐渐减少,皮脂分泌量亦随年龄增长而降低,皮肤趋向干性,可选用加有营养物质的油性霜;敏感性皮肤使用化妆品时须谨慎,必要时可用少量样品作斑贴试验,确认无过敏反应后再使用。
(四)饮食合理,睡眠充足睡眠与皮肤的健美密切相关,研究表明,皮肤细胞的分裂峰值是在晚上10时至凌晨2时,若此时处于睡眠状态,便可以有效地保证细胞的分裂活动,使表皮细胞得以不断地更新。在临床上可以观察到长期睡眠不足的人,皮肤灰暗无光,松弛而易产生皱纹。
(五)调和精神、保持乐观人是一个有机统一的整体,心与身即精神与躯体密切相关。随着医学模式向生物一心理一社会模式的转化,心理因素在疾病的发生、发展中的作用,已日益受到重视、长期精神紧张、忧郁、思虑过度,改变了自主神经的调节机能,通过影响机体的内分泌系统和免疫系统,对机体产生损害。在皮肤科领域,银屑病、斑秃、神经性皮炎、慢性.荨麻疹等已被列入心身疾病的范畴。健康的心理活动,使机体各类激素分泌均衡、旺盛,利于皮肤的新陈代谢,可使皮肤变得细腻而富于光泽。微笑能使面部表情肌舒展;大笑引起的肌肉的弹跳,相当于按摩,有助于增强皮肤的弹性。三我科的皮肤美容疗
法(一)冷冻疗法冷冻治疗是应用低温作用于病变组织,或诱发生物效应,使之发生坏死以达到治疗目的。冷冻疗法简便、安全、有效,可用于治疗有碍容貌的皮肤病,如雀斑、色素痣、扁平疣、寻常疣、脂溢性角化病、睑黄瘤、酒渣鼻、血管瘤和汗管瘤、结节性痒疹、疥疮结节肥厚性扁平苔藓、SLE等。在治疗面部损害时,冷冻时间应相应缩短,或减少冻融次数,以避免损伤过深,留下瘢痕或色素减退斑。
(二)药物面膜加冷喷疗法冷喷治疗是起到收缩毛孔,使皮肤光滑细嫩,并能促进血液循环,加速细胞新陈代谢。针对问题性、过敏性皮肤,所产生的负离子蒸汽能有效帮助修复敏感肌肤,长期使用,能祛痘、祛除皮肤红血丝、消除敏感、抑制黑色素细胞、改善暗黄肤色的作用。加上进口的蓝科肤宁药膜能有效改善过敏性皮肤、面部激素依赖性皮炎、淡化黑斑、消除红肿、促进创面愈合等。
(三)红光、蓝光疗法红光治疗可以增加细胞的新陈代谢,使糖元含量增加,蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加,因而它可以促进伤口和溃疡的愈合,延缓皮肤衰老,调节免疫功能等;蓝光波长范围405nm-420nm,能有效杀灭痤疮丙酸杆菌,治疗面、颈、胸、背、肩等部位轻度至中度炎症性痤疮,常配合药物疗效确切。
(四)YAG激光、电灼疗法YAG用于范围较大的文身,疗效好且不留疤痕是,目前用于文身去除术最好的方法;电灼法用高频电刀沿文身处烧灼,局部形成焦痴后,再用刮勺刮除焦痴,反复多次至组织内色素完全清除,适用于范围较小的文身。电灼法广泛用于尖锐湿疣、血管瘤等浅表赘生物及其他皮肤疾患。
(五)紫外线疗法在理疗中,用于紫外线治疗的光源可辐射三种波段的紫外线,但主要是中波紫外线(UVB)发挥治疗作用。主要应用于白癜风、银屑病、蕈样肉芽肿、异位性皮炎、泛发性湿疹、带状疱疹等,疗效确切。
(六)皮肤科手术美容疗法主要有几下几种:脂肪瘤切除术、皮脂腺囊肿切除术、黑痣切除术、白癜风小片植皮术、腋臭手术、组织取材等。
(七)拔甲术适用于治疗甲癣、甲沟炎、甲下脓肿、嵌甲症及甲下疣、甲下外生骨疣、甲下血管球瘤需要拔甲后才能治疗者。
(八)光子嫩肤主要用于嫩肤、除皱、丰胸和脱毛等。
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