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甲状腺炎症

2023-07-17 22:32:59 编辑:join 浏览量:541

甲状腺炎症

1甲状腺炎症

1.桥本氏甲状腺炎

起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状。

初期时常无特殊感觉,甲状腺机能可正常,少数患者早期可伴有短暂的甲亢表现,多数病例发现时已出现甲状腺功能低下。

病患常表现怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。

2.亚急性甲状腺炎

典型的表现为甲状腺剧痛,通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边,很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散,常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛,也可有发热,病后 3~4天内达到高峰,1周内消退,也有不少患者起病缓慢,超过1~2周,病情起伏波动持续3~6周,好转后,在数月内可有多次复发,甲状腺可较正常时体积增大2~3倍或者更大,接触时压痛明显。

病后1周内,约一半患者伴有甲状腺功能亢进的表现,如兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等;这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的,在疾病消退过程中,少数患者可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现,但这些表现持续时间不长,最终甲状腺功能恢复正常。

3.静止甲状腺炎

不同程度的甲状腺肿大,无痛,有数周的自限性甲状腺功能亢进期,由于甲状腺激素贮备耗竭,随之出现暂短性甲状腺功能减退,最后,通常甲状腺功能恢复正常。

甲亢期可以短促或被忽略。当患病妇女发展为甲状腺功能减退时才被确诊,偶尔是永久性甲状腺功能减退。

4.急性甲状腺炎

是甲状腺发生的急性化脓性感染。它是由细菌或真菌感染所致。

细菌或真菌经血液循环、淋巴道或邻近化脓病变蔓延侵犯甲状腺引起急性化脓性炎症,其中以邻近化脓性病灶蔓延最多见继发感染也是另一种可能的原因。

急性甲状腺炎起病较急,有高热、出汗及全身不适,甲状腺部位出现局部肿块,触痛很明显,局部皮肤发红、发热。

2甲状腺炎的治疗方法

一、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

目前的治疗对消除该病尚无可靠方法,针对甲状腺大小和甲状腺功能异常可作对症处理。如甲状腺功能正常,甲状腺小、无明显压迫症状可随诊观察,若肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响外观,有人提议服甲状腺激素可使甲状腺缩小,而且多数病例最终甲减,早期用药比最终好。桥本病出现甲状腺功能减低者以甲状腺激素替代,L-T4好于甲状腺片,小量开始,逐渐加量,直到腺体缩小,敏感TSH降至正常。

当桥本病出现甲状腺功能亢进时若为一过性可使用B受体阻滞剂,即使使 用抗甲状腺药物也应选择小剂量、短时应用;若为桥本甲亢应按毒性弥漫性甲状腺肿治疗,不需手术和碘131放疗,除非抑制治疗后甲状腺肿大压迫或怀疑恶变才 手术。糖皮质激素可以使肿大的甲状腺变小,使抗体滴度下降,停药后可再复发而且药物有潜在不良反应,故不推荐使用。

预后:大多预后良好,自然发展为甲减趋势(76%),以往认为是永久的,但部分有替代后甲功自发恢复的情况。

有些肿大的甲状腺或结节可缩小或消失,由质韧变软;本病有发展为淋巴瘤危险,甲状腺癌发生率高于对照人群。

二、亚急性肉芽肿性甲状腺炎

治疗主要从两方面进行:对症处理和针对甲功异常处理。症状较轻的患者不需要特殊处理,仅使用非甾体抗炎药就可缓解,一般服药2周左右。

对于全身症状较重、持续高热、疼痛明显的患者可酌情使用糖皮质激素,首选强的松20-40mg/日,24小时症状可缓解,1-2周后开始减量,据ESR指导用药,过快减药易 加重病情,疗程1-2月,但部分患者减停药困难或复发。

对于甲状腺功能亢进不需要抗甲状腺药物和碘放疗,常用B阻滞剂心得安对症。

出现甲状腺功能减退时,一过性时不一定非要用甲状腺激素替代,若有临床甲减症状可临时替代,但当发生永久性甲减时需甲状腺激素终身替代。

预防与预后

预后良好,病程有自限性,但可复发。

增强抵抗力,避免上呼吸道感染和咽炎有助于预防本病发生。

甲功恢复后,滤泡储存碘功能恢复在临床完全缓解后1年以上,永久甲减发生率<10%。

三、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎

本病治疗为对症处理。甲亢症状不明显无需特殊处理,症状显著者可口服B受体阻断剂,不需要使用抗甲状腺药物,手术和同位素治疗为禁忌。

甲减期为一过性轻型无需处理,持续性或加重者可采用甲状腺激素替代。

3甲状腺炎你不敢得的病

1.病理

(1)甲状腺依病因不同分为:

①萎缩性病变:多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎等,早期腺体有大量淋巴细胞,浆细胞浸润,久之滤泡毁坏代以纤维组织,残余滤泡上皮细胞矮小,滤泡内胶质显著减少,放疗和手术后患者的甲状腺也明显萎缩,继发性甲减者亦有腺体缩小,滤泡萎缩,上皮细胞扁平,但滤泡腔充满胶质,呆小病者除由于激素合成障碍致滤泡增生肥大外,一般均呈萎缩性改变,甚而发育不全或缺如。

②甲状腺肿:甲状腺肿伴大小不等结节者常见于地方性甲状腺肿者,由于缺碘所致,慢性淋巴细胞性甲状腺炎后期也可伴有结节;药物所致者,甲状腺常呈代偿性弥漫性肿大。

(2)垂体:原发性甲减由于TH减少,反馈抑制减弱而TSH细胞增生肥大,久之腺垂体增大,或发生腺瘤,或同时伴高催乳素血症,垂体性甲减患者的垂体萎缩,可发现肿瘤或肉芽肿等病变。

(3) 其他:皮肤角化,真皮层有黏多糖沉积,PAS或甲苯胺蓝染色阳性,形成黏液性水肿,内脏细胞间有同样物质沉积,严重病例有浆膜腔积液,骨骼肌,平滑肌,心肌均有间质水肿,肌纹消失,肌纤维肿胀断裂并有空泡,脑细胞萎缩,胶质化和灶性蜕变,肾小球和肾小管基底膜增厚,内皮及系膜细胞增生,胃肠黏膜萎缩以及动脉粥样硬化等。

2.病理生理

甲状腺激素缺乏对全身所有组织均产生影响,所以症状是多方面的,甲状腺激素缺乏引起的最主要病理生理改变是在全身各组织间隙中含有大量细胞外黏液性物质,该物质是由酸性黏多糖(透明质酸,硫酸软骨素)与蛋白质组合而成的黏蛋白,这种黏蛋白亲水力极强,吸聚大量水分,沉积在各组织间隙中,表现在皮肤上,逐渐被黏蛋白及酸性黏多糖浸润而肿胀,皮肤表面角化,萎缩,毛囊内及汗腺管有角化栓塞呈特异性的“黏液性水肿”,心肌细胞间被黏蛋白及酸性黏多糖沉着,则间质水肿,心肌张力减退,心脏松弛而扩大,呈心肌假性肥大,重者可心肌纤维断裂,细胞坏死,心包积液,大,小脑及下丘脑亦可有水肿及退行性变,引起智力低下,痴呆,神经萎缩及体温下降等表现。

【如何预防】甲状腺功能低下应该如何预防?

1.一级预防

(1)增强人们自我保健意识改善不良习惯,注意平衡膳食,微量元素,药物对甲状腺均有影响。

(2)预防各种感染因素,以防止启动自身免疫过程;

(3)参加量力而行的体育运动增强体质。

(4)若发现甲低类似情况马上到医院检查。

2.二级预防

对象是甲低患者,目的是防止出现甲低的各种并发症,及早确定诊断和合理治疗,使病情稳定。

3.三级预防

对已经出现甲亢并发症的患者,积极治疗使病情向好的方面转化,防止心衰,昏迷等的发生,降低由严重并发症所致的病死率,致残率。

4.危险因素及干预措施

5.干预措施

保持良好健康体质,正常免疫状态,预防细菌,病毒等感染;慎重应用含碘药物及补充碘剂;针对甲亢治疗掌握要恰当,如手术131I治疗用药;及时发现和治疗垂体及下丘脑疾病,与遗传有关者有待基因修复治疗。

6.社区干预

通过专业人员的深入工作指导预防缺碘和合理补碘,当含碘药物必须使用时要特别注意对甲状腺功能的影响,针对一些感染因素,进行有效预防措施;及时在社区发现和治疗甲状腺病人,防止严重并发症的出现。

4甲状腺炎的饮食

1、三宝粥:酸枣仁 30g 柏子仁 25g 莲子心 10g 大米 100g ,将大米洗净,温水浸泡 2 小时;三味药用温水冲洗 3 遍,温水浸泡 30分钟。

将浸泡好的药和大米用文火熬成稀粥,每日早、中、晚按顿服,服用量根据自己的饭量来掌握。

2 、紫菜萝卜汤:紫菜 15 克 ,白萝卜 300 克 ,陈皮 6 克 ,水煎煮熟,调味服食。

每日 2 次

3 、蚝豉海带汤:蚝豉 100 克 ,海带 60 克 ,水煎煮熟服,每日 1--2 次。

4 、紫淡双菜汤:紫菜 15 克 ,淡菜 100 克 ,猪瘦肉 60 克 ,水煎煮熟,调味服 。

5 、海带瘦肉汤:海带 50 克 ,猪瘦肉 60 克 ,水煎煮熟,调味服食。

6 、佛手粥:佛手 9 克 ,海藻 15 克 ,粳米 60 克 ,红糖适量。

将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后,再加入粳米、红糖煮成粥即成。

每日 1剂,连服 10 天~ 15 天。

7 、昆布海藻饮:昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。

每日 1 次,连服数日。

8 、青柿子糕:青柿子 1000 克 ,蜂蜜适量。

青柿子去柄洗净,捣烂并绞成汁,放锅中煎煮浓缩至粘稠,再加入蜂蜜 1

倍,继续煎至粘稠时,离火冷却、装配备用。

每日 2 次,每次 1 汤匙,以沸水冲服,连服 10 天~ 15 天。

9 、川贝海带粥:川贝、海带、丹参各 15 克 ,薏米 30 克 ,冬瓜 60 克,红糖适量。

川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服,连服 15 天~ 20 天。

10 、竹菇淡菜煎:竹菇、淡菜各 15 克 ,牡蛎各 30 克 ,红糖适量。

用水煎汁,去渣。

每日 1 剂,连服 7 天~ 10 天。

11 、 什锦豆腐:豆腐 4 块,西红柿 150 克 ,木耳、冬笋、豌豆各 15 克 ,湿淀粉、生油各 9 克 ,葱、姜、盐等调味适量。

5什么是感染性甲状腺炎

随着生活水平的提高在我们的身边也就出现了很多的疾病,甲状腺炎想必大家还不熟悉,这种几病其实它还包括感染性的甲状腺炎,因为现在有的患者正受着这种疾病的折磨,它给我们的不止是身体上的折磨还给我们的生活造成了很多的麻烦,所以下面我们就来看看什么是感染性甲状腺炎呢?

感染性甲状腺炎是一种常见的甲亢类型,但很多患者对于其具体的内容还不是十分的了解,感染性甲状腺炎在外检工作中很少见。

它是以全身性感染,也可以是咽喉或涎腺的细菌性真菌性或病毒性感染的合并症。

甲状腺增大、疼痛和压痛,形态学表现为一般的急性或慢性化脓性或非化脓性炎症。可有一定程度的滤泡变性。

少数结核病也可波及甲状腺,具有结核病的病变特点,应注意与亚急性肉芽肿性甲状腺炎鉴别。

综上所述,大家听了以上小编对感染性甲状腺炎的介绍后大家应该了解一些了吧,所谓知己知彼,在明白了这些以后对抗这种疾病也就不是那么的困难了,早日的出现这种症状去医院检查会更早的有利用身体康复,所以希望大家可以早点的远离这种感染性甲状腺炎哦。

标签:甲状腺,炎症

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