2.外斜视眼位向偏斜,一般可分为间歇性与恒定性外斜视。
间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候,才表现出外斜的眼位。
有些儿童还表现为,在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。
3.上、下斜视眼位向上或向下偏斜,比内斜视和外斜视少见,上下斜视常伴有头部歪斜,即代偿头位。
检查以下是斜视的常规检查法:
1.双眼视功能的检查
(1)国内普遍使用同视机检查双眼视功能的三级情况。
(2)立体视功能的定量测定,用同视机立体定量画片或颜氏随机点立体图测定立体视锐度。
2.屈光检查阿托品麻痹睫状肌验光:了解有无弱视和斜视与屈光的关系。
3眼睛斜视.眼位和斜视角的测定确定是哪一类斜视。为了手术设计必须检查斜视角的大小。
4.眼球运动检查判断眼外肌的功能,看眼球运动是否正常到位。
5.有没有代偿头位帮助诊断是哪一条眼外肌麻痹。
6.确定麻痹肌的检查检查眼球的运动功能、双眼分别注视、单眼各方向注视的斜视角度,用红镜片试验或Hess屏方法等检查可以帮助确定。
7.牵拉试验
(1)术前将眼球牵拉至正位后估计术后复视及病人耐受情况。
(2)被动牵拉试验 可以了解有无眼外肌机械性牵制或肌肉的痉挛情况。
(3)主动收缩试验 了解肌肉的功能。
8.隐斜的检查用隐斜计做定量测定。集合近点的检测:帮助诊断肌性视疲劳。
9.调节性集合/调节(AC/A)的比值测定帮助判断斜视与调节和集合的关系。治疗
1.非手术治疗治疗斜视,首先是针对弱视,以促使两眼良好的视力发育,其次为矫正偏斜的眼位。
斜视的治疗方法包括:戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。
眼肌手术则包括放松(减弱)或缩短(增强)一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。轻度斜视可以戴棱镜来矫治。正位视训练可以作为手术前后的补充。
2.手术治疗斜视治疗的年龄越小,治疗效果越好。
斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6~7岁前为最佳。眼位能否长期保持稳定、立体视能否建立仍需定期随访。
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