小孩龋病根据损害程度,可分为浅龋、中龋、深龋。
此外,临床上还可见于环形龋等类型,在乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环行龋,呈卷脱状称为环状龋。多见于冠中1/3至颈1/3处。
小孩龋病的发生可能与乳牙形态解剖特点、乳牙组织结构脆弱、口腔自洁和清洁作用差等因素有关。因乳牙颈部收缩,再加上生理间隙的存在,易嵌塞食物,形成龋病。乳牙矿化低、牙釉质薄、牙本质小管粗、抗酸力弱,从而容易发生龋病。此外,因生长发育需要,小孩饮食量相对较多糖类食物居多,且小孩睡眠时间长,唾液分泌量较少,口腔自洁能力差。如不适当控制食糖量、注意口腔卫生和养成良好卫生习惯,则会导致乳牙龋病的发生。
对于小孩龋病的治疗须根据不同年龄、龋病发生和发展的特点确定治疗方案。如多发性龋齿,必须尽快、粗略地去除腐质,暂封龋洞,减少食物滞留,控制龋损进展。对破坏严重、牙髓已暴露需要大量治疗且预后很差的乳牙可拔除,拔除后视牙齿替换情况做间隙保持或正畸治疗;对恒牙龋损也要积极治疗,防止龋损的扩大。替牙期的乳牙龋损可缓治,接近替换时可不治。治疗后的缺损牙体可用银汞合金、复合树脂、玻璃离子等材料修复,也可用预成金属冠修复。
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