大便后小腹痛肛门坠胀

大便后小腹痛肛门坠胀的原因包括痔疮、结直肠炎症、直肠癌、肠功能紊乱等。

1、痔疮：是肛周最常见的良性疾病，其常见的诱发因素包括不良的排便习惯、长期腹泻或便秘、低纤维饮食等，导致肛门处静脉回流受阻、静脉曲张而形成静脉团，表现为间断性便后鲜血。Ⅲ度到Ⅳ度的痔赘，在解大便后易脱出肛门外，导致肛门处坠胀不适，并可产生小腹的牵涉痛，痔疮膏缓解不明显，可考虑手术治疗。

2、结直肠炎症：结直肠炎包括感染性结直肠炎（细菌性结直肠炎、病毒性结直肠炎）和非感染性结直肠炎（溃疡性结肠炎、克罗恩病等）。炎症刺激局部的黏膜组织，胃肠痉挛而出现腹痛，同时腹泻导致局部黏膜充血、水肿，会出现肛门下坠。其治疗多针对病因治疗，感染性结直肠炎抗感染为主，溃疡性结肠炎、克罗恩病以5-氨基水杨酸制剂（美沙拉嗪）、糖皮质激素（如布地奈德、强的松等）、免疫抑制剂（硫唑嘌呤、甲氨蝶呤）为主。

3、直肠癌：其肿物体积增大后可刺激肛管神经而出现坠胀不适，并可放射至小腹部，应根据患者的具体情况制定治疗手术、化疗或靶向治疗等方案。

4、肠功能紊乱：高级神经活动发生障碍引起植物神经系统功能异常是肠功能紊乱的主要原因，可引起大便后小腹痛、肛门坠胀等临床表现。对症治疗是主要治疗方法，如饮食疗法（清淡饮食，多食含纤维素多的食物）、营养支持（补充维生素）、解痉止痛（使用山莨菪碱）等。

临床上引起小腹痛肛门坠胀的疾病很多，应前往正规医院进行相关检查，如血常规、便常规、腹CT、肠镜等检查明确病因，及时诊治，以免发生其他严重后果。

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