看描述的情况,右上后牙可能是有龋齿,所以才会掉了一块,并且有持续性疼痛、不敢咀嚼、冷刺激明显疼痛,应该是已经发生牙髓炎了。
牙神经发炎的时候炎症比较局限,血液循环比较差、很难自行恢复正常,需要杀神经做根管治疗,基本过程就是局麻下钻开牙髓腔、取出牙神经、预备根管和封药消炎后严密充填,最后补上洞。
如果缺损比较大,最好是做烤瓷牙保护患牙,因为没有牙神经的牙齿就失去血液供应,质地变脆,并且有较大缺损、抗力降低,在咬硬物的时候很容易发生劈裂。不要轻易拔牙,你这颗牙现在还是可以治疗后保留的,如果拔掉镶牙就得做三颗烤瓷牙,需要磨前后的牙做基牙,费用更高还得磨损自己的牙齿。
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