宫外孕手术

宫外孕手术是将处于异位的妊娠组织进行切除的一种术式，主要用于治疗宫外孕，包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠等，多属于急诊手术。当确诊为宫外孕需及时尽早接受手术治疗，一般需要住院2～3天，若术中出现相关并发症，则需要对症处理并观察，最晚1周可出院，完全恢复需要一个月左右。

宫外孕手术根据异位妊娠的部位不同，可以分为输卵管妊娠手术、卵巢妊娠手术、宫颈妊娠手术，根据手术方式的不同可分为开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术为传统的术式，可以有效治疗宫外孕，但创伤较大，风险较高，现多首选腹腔镜下宫外孕手术，具有创伤小、恢复快、更安全的优点。不同部位进行手术时也有不同的术式，具体如下：

1.输卵管妊娠手术：多用于受精卵在输卵管内着床、发育时，该情况占宫外孕的大多数，一般需开腹和腹腔镜进行手术，当妊娠进展周期不深，占位不大且要求保留病侧输卵管时可以采用稍保守的术式，如输卵管造口术、输卵管节段切除断端吻合术、输卵管伞部挤压术，可以解除异位妊娠并保留输卵管；若妊娠占位较大，用保守术式效果不好或有较高危险时，需行根治性手术如输卵管切除术。

2.卵巢妊娠手术：多用于受精卵在卵巢着床、发育时，多在妊娠早期发生破裂大出血，需尽早治疗，一般采取开腹和腹腔镜手术，将卵巢着床的受精卵和胚胎组织进行摘除。

3.宫颈妊娠手术：多用于受精卵在宫颈管着床、发育的患者，常见于经产妇，若发现及时，胚胎占位稍小，可采取保守性手术，如宫颈管搔刮或吸刮术、宫颈切开缝合术、宫腔镜下胚胎切除或吸取术、子宫动脉栓塞等，若胚胎占位较大，或已出现破裂出血的危象，必要时需进行根治性手术切除子宫以挽救生命。

4.其他部位异位妊娠手术：宫外孕还可发生在腹腔、阔韧带、剖宫产瘢痕部位，但都极为少见，出现时一般进行开腹或腹腔镜手术摘除病变组织。

宫外孕手术通常为急诊手术，当有明确适应症时，需尽早进行，为防止出现术中或术后并发症，尽量在1小时内完成。

宫外孕手术的费用与医院、地区、病变程度、术式等因素有关，一般在正规医院用传统宫外孕手术相对便宜，在3000～5000元。如果选用腹腔镜宫外孕手术稍贵一些，大概需要5000～10000元，具体费用以医院给出价格为准。宫外孕手术费用可以按医保报销，具体报销比例以当地医院为准。

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