低血压患者需要根据医嘱谨慎使用容量扩张剂、血管收缩剂等治疗药物,因低血压的原因各不相同,个体差异较大,所以也要诊断原发病进行对症治疗。
一、一般治疗
1、体质虚弱者应加强营养增强免疫力。
2、近期正在服用可以引起血压降低的药物的患者,及时停用该药,可使血压回升。
3、适度锻炼,改善神经和血管的调节功能,有助于减少直立性低血压的发作频次。
4、可以穿戴压缩长袜和腹带,从而减少外周血量,减轻低血压症状。
二、药物治疗
根据医嘱谨慎使用容量扩张剂、血管收缩剂等治疗药物,应注意药物的副作用与禁忌症。
1、氟氢可的松:适用于体位性低血压患者,可以维持血容量,升高血压。
但是会有水钠潴留、高血压及低钾血症等不良反应。
2、奥曲肽:适用于严重的餐后低血压患者,主要作用是防止血管扩张,升高血压,可能会伴有恶心、痉挛、面部潮红、高血糖和仰卧位高血压等不良反应,糖尿病患者慎用。
3、阿卡波糖:适用于餐后低血压患者,尤其是合并2型糖尿病患者。
主要作用是减少胃肠道的血流,维持血压,可能会伴有恶心、呕吐等胃肠道反应。
4、瓜尔胶:适用于餐后低血糖患者,主要作用是延缓葡萄糖的吸收,维持饱腹感,减少胃肠道的血流,以维持血压。
三、手术治疗
低血压患者一般不采取手术治疗。
四、其他治疗
对症治疗:
1、存在严重创伤、感染或大出血休克时,应积极补液,补充血容量,积极抗感染治疗。
2、因过敏导致的急性低血压应尽快明确过敏原,尽早脱敏并进行对症处理,必要时予以升压治疗。
3、发生急性体位性低血压时,应立即调整患者的体位,并按摩四肢肌肉,同时注意观察脉搏的变化。
4、若患者为不明原因的晕厥,应立即取平卧位或头低脚高位,并迅速测量血压、脉搏和心律,并及时就医进一步查找原因。
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