王亚非医生解答：结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型(2)

【患教】王亚非医生解答：结外NK/T细胞淋巴瘤★

结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型是一种高度侵袭性的恶性淋巴瘤，今天在这里我们继续对病友的一些疑问进行解答，希望能对大家有所帮助。

★问为什么要做鼻腔镜、活检？为什么要做骨穿？为什么要做PET-CT？

答病理诊断是确诊淋巴瘤的金标准，因此活检是必须的，而鼻腔病灶的活检是要通过鼻腔镜来检查的；本病虽然累及骨髓并不常见（不到10%），但依然要行骨穿检查，因为疾病进展到白血病期的话是会有骨髓侵犯的；影像学检查也十分重要，如果有条件的病友可以选择PET-CT检查，因为通过PET-CT可以更为全面、精确的对疾病进行分期，只有知道了疾病的分期才能制定治疗方案。

问为什么要查EB病毒，EB病毒和这个病什么关系啊，抗病毒治疗是不是就能治好这个病了？

答本病与EB病毒感染密切相关，90%以上的病人都是EB病毒阳性，EB病毒DNA拷贝在6.1×107/ml以上提示预后不佳，所以EB病毒不是只检测一次就够了，而是治疗过程中要动态监测；但是仅仅抗病毒治疗是无法根治本病的，治疗本病还需要通过放化疗手段来治疗。

问Ki-67是怎么回事？医生说我ki-67高是不好吗？

答我们在病灶活检的免疫组化报告上会看到有ki-67的值，这个指标代表的是细胞增殖指数，如果高表达（大于65%）则提示预后不好。

问大夫根据什么来决定我的治疗方案？答医生会根据您的疾病分期、起病部位以及是否有高危因素等来制定治疗方案。所以，治疗前的检查应该做全面，这样医生才能“量体裁衣”，有针对性的制定方案。

★今天就先解答到这里，我们会在后续的文章中继续推送相关问答，希望大家能持续关注！

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