脑梗死又称脑梗塞,是当今社会最常见的脑部疾病,大家也应该了解什么是脑梗死,患此病的人已经很多,尤其是在老年人当中,一旦患了此病,会给病人带来很大的危害,有时病情严重还会导致身体出现局部瘫痪的现象。
何谓脑梗死,这种疾病大家应该都很熟悉,在我们身边到处都可以看到这种病的人,这和我们平时的生活是有很大关系的,生活条件好了,但是各种疾病的人也越来越多了。
脑梗塞症状
(1)患有动脉粥样硬化高血压、糖尿病等疾病的中老年病人比较容易发生血栓形成;
而栓子引起的疾病通常是心脏疾病,特别是心房颤动、心脏瓣膜疾病等。
(2)血栓形成者,先前常有短暂性脑缺血发作,如头晕、眩晕、一侧肢体无力等,起病缓慢,常在睡眠或安静的时候出现;而由栓子引起的,多无前驱症状、发病急骤,在数分钟内发展到高峰。
(3)全脑症状如颅内高压、意识障碍等,主要是局部偏瘫,根据受累的血骨部位不同而有不同的征象:如颈内动脉闭塞的同侧单眼失明或/及Horner氏综合征,对侧偏瘫;
大脑中动脉闭塞时对侧完全性偏瘫、感觉障碍、同侧偏瘫、感觉障碍、同侧偏盲、恶心、恶心呕吐、声音嘶哑、吞咽困难、同侧Horner氏综合症、共济失调、同侧面部浅感觉减退、对侧肢体浅感觉减退或轻度偏瘫。
(4)如果是栓子引起的,除了脑征象外,还可以看到皮肤、粘膜、视网膜、脾、肾、心脏等栓塞征象。
脑梗塞患者多在静息状态下发病,有些患者一醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,拿不动筷子,这就是发生脑梗塞,常令人猝不及防。
只有少数患者发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性眼前发黑,头晕、眩晕、恶心、血压波动(可能升高或偏低)等短暂脑缺血症状。这种前兆症状通常都很轻微,持续时间短,而且经常被忽略。
引起脑梗塞的原因:
1.心源性:占60%~75%,常见的疾病是由于慢性心房颤动引起的,栓子的主要来源为风湿性心瓣膜病、心内膜炎及附壁血栓脱落等,还有心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化、先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。
2.非心源性:如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或血栓、骨折或手术时脂栓、血管内治疗时出现血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性常见);肺感染、败血症、肾病综合征高凝状态等都会导致脑栓塞。
3.原因不明:脑栓塞占30%左右。
脑梗塞的治疗:
一、急速期
在脑缺血区尽早改善血液循环,促进神经功能恢复为原则。
1.减轻脑水肿:如果梗塞区域比较严重,可以用脱水剂或利尿剂。
2.提高微循环:可利用低分子右旋糖苷,可降低血液粘稠度,改善微循环。
3.血液稀释:
①等量血液稀释疗法:在静脉放血的同时,用等量液体置换;
②高浓度血液稀释治疗:为扩张目的,静脉注射无血液体。
4.溶解:
①链激酶。
②尿激酶
5.抗凝剂:用来预防血栓扩张和新的血栓的形成。
①肝素
②复方香豆素
6.扩展血管:一般认为血管扩张剂效果不明显,对于严重颅内压增高的病人,有时会加重病情,所以早期多不提倡应用。
7.其它:这种疾病也可以采用高压氧疗法、体外反搏疗法、光量子血液疗法等。
每个人对什么是脑梗死,都应该有这个意识,我们在平时见到这样的病人也已经很多了,无论是亲朋好友,还是左邻右舍,我们应该会看到有些脑梗患者,他们的生活也会受到很多影响,所以我们在日常生活中就应该积极地去预防这种疾病。
标签：脑梗死
