不是所有的外伤者都要注射破伤风抗毒素孟津县人民医院姚伟旗在日常生活中，人们经常因意外而受伤，需要在医院进行清创包扎。医生总是开一些消炎药物，最后还不忘开一支破伤风抗毒素来预防破伤风的发生。但是，人们每次受伤，都要注射破伤风抗毒素吗？
这要从破伤风的发生机制说起，破伤风是由破伤风杆菌引起的一种特殊感染，平时作为正常菌群存在于人畜的肠道，随粪便排出体外，以芽孢的形态分布于自然界。
虽然创伤伤口的污染率很高，在战场中污染率为25%～80%，但是破伤风的发病率只占污染者的1%～2%，可见破伤风的发病必须具备一定的条件，最主要的因素就是缺氧环境。
能形成破伤风的伤口外口较小、伤口较深、内部损伤范围较大、污染严重，伤口内多有坏死组织、血块充塞，或包扎时填塞过紧、局部缺血等，形成了一个适合破伤风杆菌生长繁殖的缺氧环境才易发生。如果伤口内同时存在需氧菌，需氧菌会消耗伤口内残留的氧气，就更易于发生破伤风。从以上内容可以看出，破伤风的发生需要一定的条件，不是所有的外伤都需要注射破伤风抗毒素。体表皮肤擦伤、轻微挫伤、血运丰富的部位外伤经过正确、彻底地清创术后是不用注射破伤风抗毒素的。另外，经过正规免疫接种规划程序接种的10岁以下儿童也不用注射破伤风抗毒素。这是因为儿童在注射百白破疫苗基础免疫或用破伤风疫苗2针免疫后，被接种的血清中抗毒素都可达到保护水平以上，抗体可维持10～15年，保护率达95%以上。在现实生活中，为什么医生要给受伤的患者开破伤风抗毒素呢？这是由多重因素造成的。
首先，部分患者对破伤风的认识不够，盲目地认为注射破伤风抗毒素就可以预防破伤风，强烈要求注射破伤风抗毒素，不知道预防破伤风的最好方法是正确、彻底地清创；其次，部分医生认为，注射破伤风抗毒素可以减少医疗纠纷，降低风险。
刊发于2012年4月6日《医药卫生报》不是所有的外伤者都要注射破伤风抗毒素-乡医之家-医药卫生网http://www.yywsb.com/xyzj/xyzj_list_sub.asp?id=1083297
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