病情分析:土霉素属于四环素类,可用于治疗立克次体病,包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热,支原体属感染和衣原体属感染等疾病。意见建议:【不良反应】
1.消化系统:胃肠道症状如恶心,呕吐,上腹不适,腹胀,腹泻,偶有胰腺炎,食管炎和食管溃疡的报道,多发生于服药后立即卧床的患者.
2.肝毒性:通常为脂肪肝变性,妊娠期妇女,原有肾功能损害的患者易发生肝毒性,但肝毒性亦可发生于并无上述情况的患者.
3.过敏反应:多为斑丘疹和红斑,此外可见荨麻疹,血管神经性水肿,过敏性紫癜,心包炎以及系统性红斑狼疮加重,表皮剥脱性皮炎并不常见.偶有过敏性休克和哮喘发生.某些用四环素的患者日晒时有光敏现象.所以,应建议患者不要直接暴露于阳光或紫外线下,一旦皮肤有红斑则立即停药.
4.血液系统:偶可引起溶血性贫血,血小板减少,中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少.
5.中枢神经系统:偶可致良性颅内压增高,可表现为头痛,呕吐,视神经乳头水肿等.
6.肾毒性:原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重,高磷酸血症和酸中毒.
7.二重感染:长期应用本品可发生耐药金黄色葡萄球菌,革兰阴性杆菌和真菌等的消化道,呼吸道和尿路感染,严重者可致败血症.
8.本品可沉积在牙齿和骨骼中,致牙齿产生不同程度的变色黄染,牙釉质发育不良及龋齿,并可致骨骼发育不良.
9.应用本品可使人体内正常菌群减少,导致维生素B缺乏,真菌繁殖,出现口干,咽痛,口角炎和舌炎等.
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